文章來源：器械之友，未經(jīng)械友授權(quán)不得轉(zhuǎn)載
這個7月，醫(yī)療圈正在經(jīng)歷一場靜悄悄的革命。從醫(yī)生開出的每一片藥，到手術(shù)室里的每把鉗子，甚至價值千萬的核磁共振儀，統(tǒng)統(tǒng)要按新規(guī)矩辦事。有人說這是醫(yī)械行業(yè)大“地震”，到底改了啥？械友今天就談一談。
01
沒有藥品追溯碼，醫(yī)保不給報銷
從7月1日開始，所有醫(yī)保報銷的藥品都必須帶上專屬“身份證”藥品追溯碼。這個由20位數(shù)字組成的代碼，能追蹤到每盒藥的前世今生——哪個廠生產(chǎn)的、哪家批發(fā)商送的、什么時候進的醫(yī)院，掃碼全知道。
這么做有三個直接好處：假藥無處藏、防止“二手藥”、終結(jié)“偷梁換柱”。
僅在去年新聞中就常能看到查獲的“降壓藥”里摻淀粉的新聞，現(xiàn)在掃碼就能驗明正身，再也不會有買到假藥的顧慮。當然，也有新聞報道有些藥販子回收過期藥換包裝，而現(xiàn)在，每個碼只能刷一次，直接杜絕。再過去沒有藥品追溯碼的時候，曾有醫(yī)院把便宜藥當貴藥報銷，現(xiàn)在掃碼對賬一目了然。
藥品追溯碼過渡期對庫存藥品也不能一桿子打死：7月前進貨的無碼藥可以先放進“臨時白名單”，但明年元旦起就徹底沒戲了。
02
醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算全面推進
醫(yī)保報銷慢，再不是醫(yī)院院長們的心病。
國家醫(yī)保局發(fā)布的《關于推進基本醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革的通知》，從2025年7月到12月，將全面推進醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算工作。旨在解決傳統(tǒng)“后付制”下醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力大、醫(yī)藥企業(yè)回款慢的問題。
有個真實案例：某縣醫(yī)院2023年有800萬醫(yī)?？钔狭税肽隂]結(jié)算，差點發(fā)不出工資。現(xiàn)在新規(guī)要求，年底前全國80%地區(qū)要實現(xiàn)"秒結(jié)算"（醫(yī)保基金即時結(jié)算）。
目前進度條已經(jīng)拉到77%，36萬家醫(yī)療機構(gòu)嘗到甜頭：到賬速度從平均3個月縮短到3個工作日，有284個地區(qū)提前拿到763億“信用額度”。這一改革也引起了連鎖反應：藥企回款周期從180天壓縮到60天內(nèi)。
醫(yī)院價格再做調(diào)整。檢查費降價，醫(yī)生的“手藝”更值錢了。
7月起多地醫(yī)療服務價格調(diào)整，出現(xiàn)有趣的“蹺蹺板效應”：CT、核磁這些“機器活”收費平均降幅15-25%，中醫(yī)正骨、疑難病例討論等“技術(shù)活”普遍漲30-50%。
以河北為例，PET/CT檢查從1.2萬降到9500，而三級護理費從每小時8元漲到12元。這種調(diào)整背后是明確的政策導向：讓醫(yī)生的專業(yè)價值得到合理體現(xiàn)，而不是讓醫(yī)院變成“醫(yī)療器械租賃公司”。
而山東將會在7月調(diào)整執(zhí)行器官移植、臨床量表評估、護理、綜合診察、放射檢查等5項醫(yī)療服務價格新規(guī)。江蘇則會執(zhí)行新的護理類醫(yī)療服務價格標準。
在青海，調(diào)整了放射檢查類、放射治療類、超聲類、綜合診察類、中醫(yī)特殊療法類、中醫(yī)骨傷類以及麻醉類共7類醫(yī)療服務價格。
和青海相似，河南省也會在7月10日執(zhí)行新的護理類、中醫(yī)骨傷類、中醫(yī)特殊療法類的醫(yī)療服務價格。
03
貴州正式實施醫(yī)保耗材目錄
貴州7月1日實施的醫(yī)保耗材目錄，就像給所有醫(yī)療耗材編了本“新華字典”。15位編碼采用三級分類＋通用名＋材質(zhì)特征，讓過去混亂的命名徹底規(guī)范。比如原來甲醫(yī)院叫“鈦合金接骨板”，乙醫(yī)院叫“骨科用鈦板”，現(xiàn)在統(tǒng)一為“CHS-M0015-Ti-01”。
更重要的是支付規(guī)則改革：所有目錄內(nèi)耗材統(tǒng)一按乙類管理，患者先自付20%再走醫(yī)保。這樣做既防止過度使用，又保證基本需求。有器械商感嘆：以后想靠改個商品名多賺錢，怕是行不通了。
04
浙江開啟醫(yī)療設備帶量集中采購
浙江財政廳發(fā)布《浙江省財政廳浙江省機關事務管理局關于印發(fā)<浙江省政府采購帶量集中采購工作指引（試行）>的通知》，指引自2025年7月1日起施行。
浙江新規(guī)明確400萬以上的醫(yī)療設備必須帶量集中采購。某型號CT機原來單價280萬，全省醫(yī)院聯(lián)合招標后直接砍到210萬。這種模式有三個創(chuàng)新點：省里談價格，各家醫(yī)院分別簽合同；所有參數(shù)、報價網(wǎng)上公開；建立供應商“紅黑名單”。
這場涉及千億市場的改革，正在重塑醫(yī)療行業(yè)的游戲規(guī)則。看似冰冷的政策條文，最終都將轉(zhuǎn)化為老百姓看得見的實惠——更便宜的檢查費、更靠譜的藥品、更透明的收費。正如某醫(yī)保專家所說：改革的刀鋒首先砍向灰色地帶，留下的陽光利潤，才是行業(yè)健康發(fā)展的基石。
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